王先生,您好!牙髓炎多由感染引起,主要感染源来自深龋,其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛,常常坐卧不安,冷热酸甜均会激发疼痛加剧。鄂州牙髓保存术手术通常要多少钱?
患者俞某某,女,45岁,工人。右下4龋齿,牙髓坏死,X线牙片示根尖无明显病变,叩诊(-),牙龈(-)。经常规根管处理后,以1∶1的比例配制牙髓塑化液(鄂州省康孚牙科材料厂生产),按常规操作注入患牙,上覆氧化锌丁香油粘固粉充填。患者当时无不适。约10min后根尖部粘膜水肿,继而迅速扩大至左颊粘膜、左下唇及前庭沟粘膜水肿,自觉热胀微痒,无痛感。检查见肿胀处光亮潮红,无压痛。尚未见全身反应症状。笔者立即去除右下4充填物,并用棉捻将根管内尚未固化的牙髓塑化液吸出,用生理盐水反复冲洗根管,然后在根管内置CP棉捻,开放引流。同时口服息斯敏10mg每天1次,维生素C100mg每天3次。12h后水肿逐渐消退,36h后水肿全部消除。经根管冲洗,封FC棉捻5d,改用根管护髓剂、牙齿贴面尖根充,上覆磷酸锌粘固粉垫底,光敏固化树脂修复。
医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常见病。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症,可以引起牙根尖的感染,通过根管引起牙髓组织发炎。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎的症状基本相同,如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞?逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。
牙痛在夜间发作频繁或持续疼痛并较白天剧烈,平卧时加重,坐起后可有所缓解。
1.保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后洗牙,饭后漱口,及时去留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
2.注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化,适当吃些硬性和韧性的食物,可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不洗牙漱口就睡觉,因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。
3.6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋齿。
4.对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理。
5.得了龋齿时及时治疗,牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,使牙齿的形态和功能得到恢复,防止进一步龋坏,牙洞深的龋齿,要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎,要去牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠,残根及时拔除、及时镶复。
开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
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