婴儿唇裂,又称兔唇,是一种先天生理缺陷,不仅影响美观,还可能影响吸奶、发音和牙槽骨的发育。及时且有效的唇裂修复对于儿童的成长至关重要。以下将详细介绍唇裂修复的技术和过程。
唇裂鼻的修复技术
唇裂鼻的修复技术涉及多个方面,包括鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻孔等。具体表现如下:
1. 鼻尖低,鼻尖点偏于健侧或鼻尖呈分裂状。
2. 患侧鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷。
3. 裂侧鼻小柱缩短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜。
4. 鼻孔横置,不对称(过大或过小)鼻孔底变宽或凹陷。
5. 鼻孔前庭内皱襞。
6. 鼻孔基底塌陷,鼻孔底平台缺陷或有小缺口。
唇裂的影响
唇裂不仅影响患儿的容貌,还会影响发音,使患儿说话时吐字不清。外观和语言发育障碍还可能引起心理障碍,间接引起智力发育障碍。靠近唇裂的牙齿发育也会受到抑制,出现排列不齐及异位。唇裂如不及时治疗,会影响到儿童将来的健康成长。
唇裂修复的时机
唇裂修复不宜太迟,早期进行手术能尽早恢复上唇的生理功能和外形,利于上唇的正常发育,也可使术后瘢痕减少到低。单侧唇裂修复合适时间为出生后3~6个月,双侧唇裂因手术复杂且出血较多,宜在出生后6~12个月进行。对于唇裂术后仍有缺陷者,应在16岁后及时实施二期修复。
唇裂修复的具体步骤
唇裂修复的具体步骤如下:
1. 定点:将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
2. 切开:切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
3. 分离:为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,终使鼻翼达到两侧对称。
4. 缝合:缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部尤为重要,次不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
唇裂修复是一项复杂而精细的手术,需要专业的医生进行操作。通过上述介绍,相信大家对唇裂修复有了更深入的了解。如有疑问,请随时咨询我们的在线专家。
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