大理缝合法大口改小术：原理、方法与术后注意事项详解
前言
拥有完好比例的面部，是许多人的追求。小巧的瓜子脸更是令人向往。大口现象的出现，往往打破了面部美观的协调性。大理缝合法大口改小术应运而生，帮助患者摆脱大口畸形，重现樱桃小嘴，恢复面部整体协调性。本文将详细介绍这一手术的方法、注意事项及术后副作用，帮助您全面了解大口改小术。
一、大口改小的原理与适应人群
大口，又称先天性脑部颅面裂，是由于发育异常导致的。缝合法大口改小术通过将受术者临近嘴角的下嘴唇皮肤作为术中修复口腔内粘膜面，分别对皮肤、肌肉及粘膜面进行缝合，从而改善口角形态。
此手术主要适用于以下人群：
1. 先天性大口畸形患者；
2. 患有巨口症的患者；
3. 因审美需求希望改变大口形态的爱美人士。
二、大口改小的手术方法
1. 口角定位：根据受术者实际情况，以健侧或两侧角膜内缘垂线与口裂水平线相交之点作为正常口角点。
2. 消毒麻醉：使用1%的新洁尔灭消毒面部及口腔，局部浸润麻醉或全身麻醉。
3. 切开：在口角外侧端的红唇黏膜和皮肤交界处边缘切开，作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，需将口轮匝肌缝合1至3针。
4. 缝合：去除少许口腔黏膜，适当修剪后缝合黏膜与皮肤间的切口。如皮肤切口较长，可行“z”成形术，避免日后直线疤痕、挛缩。
5. 术后消毒、拆线：术后局部涂四环素软膏，不必包扎。7天后拆线。
三、大口改小的术后注意事项
1. 术后护理：手术未拆线前不宜张口嚼大食物，避免伤口粘水，导致感染，以免伤口裂开。
2. 疤痕体质：有疤痕体质者不宜进行此手术。
3. 凝血机制：凝血机制有问题者不宜进行此手术。
4. 心脑血管疾病：有严重心脑血管疾病者不宜进行此手术。
5. 糖尿病、结核病：糖尿病、结核病的活动期等患者不宜进行此手术。
6. 幼儿手术：幼儿做此手术时，要注意心电监护和呼吸管理。
四、大口改小的术后副作用
1. 疤痕：术后可能会留下疤痕，但一般不会很明显。
2. 感染：术后若不注意护理，可能会导致感染。
3. 神经损伤：手术过程中可能会损伤神经，导致面部麻木或肌肉瘫痪。
五、总结
大理缝合法大口改小术是一种有效的改善大口畸形的方法。但患者在决定进行手术前，应充分了解手术的原理、方法、注意事项及术后副作用，以便做出明智的选择。一定要到正规的医院进行手术，并在专家的指导下进行术后护理，以确保手术效果。美丽就掌握在自己的手中，希望每位患者都能在追求美丽的道路上，安全、顺利地实现自己的愿望。
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